Krankenkassen gibt es sicher mehr oder weniger überall weltweit. Was hier wohl gemeint ist, in USA ist das keine Pflichtveranstaltung, sprich, wenn man nicht Mitglied einer Krankenkasse ist, dann muß man halt selbst zahlen.
Im Forum steht auch schon das eine oder andere dazu. Zum Beispiel hier:
Krankenkassen in USA